স্তন ক্যানসার হলেই কি পুরো স্তন কেটে ফেলতে হয়?

স্তনে কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন, চাকা বা মাংসপিণ্ড দেখা দিলে স্বাভাবিকভাবেই দুশ্চিন্তা তৈরি হয়। বিশেষ করে স্তন ক্যানসারের আশঙ্কা দেখা দিলে অনেক নারী ও তাদের পরিবারের মধ্যে আতঙ্ক ছড়িয়ে পড়ে। অনেকের ধারণা, স্তন ক্যানসার ধরা পড়লেই পুরো স্তন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কেটে বাদ দিতে হয়। আবার কেউ কেউ মনে করেন, এই রোগ হলে স্বাভাবিক জীবনযাপন, দাম্পত্য জীবন কিংবা মা হওয়ার স্বপ্নও শেষ হয়ে যায়। তবে চিকিৎসাবিজ্ঞানের অগ্রগতিতে এসব ধারণার অনেকগুলোই এখন আর সঠিক নয়।

চিকিৎসকদের মতে, স্তন ক্যানসার শনাক্ত হলেই যে পুরো স্তন বাদ দিতে হবে, এমন কোনো নিয়ম নেই। রোগটি কোন পর্যায়ে রয়েছে, টিউমারের আকার কতটা, ক্যানসার স্তনের কতটুকু অংশে ছড়িয়েছে এবং রোগীর শারীরিক অবস্থা কেমন—এসব বিষয় বিবেচনা করে চিকিৎসার পদ্ধতি নির্ধারণ করা হয়।

বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে স্তন ক্যানসার শনাক্ত করা গেলে অনেক ক্ষেত্রেই ব্রেস্ট কনজারভেশন সার্জারি বা স্তন সংরক্ষণমূলক অস্ত্রোপচার করা সম্ভব। এই পদ্ধতিতে পুরো স্তন বাদ না দিয়ে ক্যানসার আক্রান্ত অংশ ও আশপাশের কিছু সুস্থ টিস্যু অপসারণ করা হয়। প্রয়োজন অনুযায়ী অস্ত্রোপচারের পর রেডিওথেরাপিও দেওয়া হতে পারে।

এ ছাড়া স্তনে কোনো মাংসপিণ্ড বা লাম্প দেখা দিলেই সেটি ক্যানসার হবে, এমনটিও নয়। স্তনের অনেক মাংসপিণ্ডই নিরীহ বা ক্যানসারবিহীন হতে পারে। তবে পরীক্ষা ছাড়া বিষয়টি নিশ্চিত হওয়া সম্ভব নয়। তাই স্তনে কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন দেখা দিলে অবহেলা না করে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া জরুরি।

ক্যানসার ধরা পড়লে প্রথমেই কী করবেন?

স্তন ক্যানসার শনাক্ত হলে আতঙ্কিত না হয়ে দ্রুত চিকিৎসা শুরু করার প্রস্তুতি নেওয়া প্রয়োজন। রোগ নির্ণয়ের পর চিকিৎসা শুরু করতে অযথা দেরি করা ঠিক নয়। চিকিৎসকেরা সাধারণত রোগীর শারীরিক অবস্থা, ক্যানসারের ধরন ও বিস্তার বিবেচনা করে চিকিৎসার পরিকল্পনা তৈরি করেন।

প্রথম পর্যায়ে রোগটি নিশ্চিত করার জন্য সাধারণত বায়োপসি করা হয়। এ পরীক্ষার মাধ্যমে স্তনের সন্দেহজনক টিস্যু থেকে নমুনা সংগ্রহ করে পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণ করা হয়। এতে ক্যানসার আছে কি না, থাকলে সেটি কোন ধরনের—তা জানা যায়।

অনেকের মনে ধারণা রয়েছে, বায়োপসি করলে ক্যানসার শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এটি একটি প্রচলিত ভুল ধারণা। সাধারণত সঠিক নিয়মে বায়োপসি করলে ক্যানসার ছড়িয়ে পড়ে না। বরং রোগটি নিশ্চিত করা এবং পরবর্তী চিকিৎসা নির্ধারণের জন্য বায়োপসি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ক্যানসার নিশ্চিত হওয়ার পর পরবর্তী ধাপ হলো রোগটি কোন পর্যায়ে রয়েছে, তা নির্ধারণ করা। এ জন্য চিকিৎসকেরা প্রয়োজন অনুযায়ী বিভিন্ন পরীক্ষা করাতে পারেন। ক্যানসার শরীরের অন্য কোথাও ছড়িয়েছে কি না, তা বোঝার জন্য সিটি স্ক্যান, বোন স্ক্যান কিংবা পিইটি-সিটি স্ক্যানের মতো পরীক্ষা করা হতে পারে।

তবে প্রত্যেক রোগীর জন্য সব পরীক্ষা প্রয়োজন হয় না। ক্যানসারের ধরন, পর্যায় ও রোগীর উপসর্গ অনুযায়ী চিকিৎসক প্রয়োজনীয় পরীক্ষা নির্বাচন করেন। প্রাথমিক পর্যায়ের রোগীদের ক্ষেত্রে তুলনামূলক কম পরীক্ষার মাধ্যমেও চিকিৎসার পরিকল্পনা করা সম্ভব হতে পারে।

স্তন ক্যানসারে কি সবার কেমোথেরাপি প্রয়োজন?

স্তন ক্যানসার চিকিৎসার ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি। তবে সব রোগীর জন্য একই ধরনের চিকিৎসা প্রযোজ্য নয়। ক্যানসারের পর্যায়, টিউমারের বৈশিষ্ট্য এবং রোগীর সামগ্রিক শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী চিকিৎসা নির্ধারণ করা হয়।

অনেকের ধারণা, স্তন ক্যানসার ধরা পড়লেই কেমোথেরাপি নিতে হবে। কিন্তু বাস্তবে সব রোগীর কেমোথেরাপির প্রয়োজন হয় না। কিছু প্রাথমিক পর্যায়ের স্তন ক্যানসারের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার ও প্রয়োজন অনুযায়ী হরমোন থেরাপির মাধ্যমেই চিকিৎসা করা সম্ভব। আবার নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে কেমোথেরাপি ছাড়াও অন্য চিকিৎসাপদ্ধতি কার্যকর হতে পারে।

অন্যদিকে ক্যানসারের ধরন ও বিস্তারের ওপর নির্ভর করে অনেক রোগীর ক্ষেত্রে কেমোথেরাপি প্রয়োজন হয়। কখনো অস্ত্রোপচারের আগে টিউমারের আকার ছোট করার জন্য কেমোথেরাপি দেওয়া হয়। আবার অস্ত্রোপচারের পর শরীরে থেকে যাওয়া ক্যানসার কোষ ধ্বংস করার উদ্দেশ্যেও এটি ব্যবহার করা হতে পারে।

তাই কেমোথেরাপি লাগবে কি না, তা নিজে থেকে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত নয়। চিকিৎসকেরা প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষার ফলাফল বিশ্লেষণ করে এ বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন।

কেমোথেরাপি নিলে কি চুল পড়ে যায়?

স্তন ক্যানসারের চিকিৎসা নিয়ে রোগীদের অন্যতম বড় উদ্বেগ হলো কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। বিশেষ করে চুল পড়ে যাওয়ার আশঙ্কায় অনেকেই মানসিকভাবে ভেঙে পড়েন। তবে কেমোথেরাপি নিলেই যে সবার একই ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হবে, এমন নয়।

কেমোথেরাপির ওষুধ ক্যানসার কোষের বৃদ্ধি ও বিভাজন বন্ধ করতে কাজ করে। তবে এই ওষুধ শরীরের দ্রুত বিভাজিত হওয়া কিছু সুস্থ কোষের ওপরও প্রভাব ফেলতে পারে। চুলের গোড়ার কোষ দ্রুত বিভাজিত হয় বলে কেমোথেরাপির সময় চুল পড়ার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

এ ছাড়া বমিভাব, ক্লান্তি, ক্ষুধামন্দা ও দুর্বলতার মতো সমস্যাও কারও কারও ক্ষেত্রে দেখা যায়। তবে এসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মাত্রা নির্ভর করে ব্যবহৃত ওষুধ, চিকিৎসার ধরন এবং রোগীর শারীরিক অবস্থার ওপর।

সাধারণত কেমোথেরাপির নির্ধারিত কোর্স শেষ হওয়ার পর ধীরে ধীরে চুল আবার গজাতে শুরু করে। অনেক রোগী চিকিৎসা চলাকালীনও চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী অফিস, পারিবারিক দায়িত্ব ও দৈনন্দিন কাজ চালিয়ে যেতে পারেন।

অর্থাৎ ক্যানসারের চিকিৎসা মানেই সম্পূর্ণভাবে স্বাভাবিক জীবন থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়া নয়। সঠিক চিকিৎসা, পুষ্টিকর খাবার এবং প্রয়োজনীয় বিশ্রামের মাধ্যমে অনেকেই চিকিৎসার সময়ও দৈনন্দিন জীবন যতটা সম্ভব স্বাভাবিক রাখতে পারেন।

স্তন ক্যানসার হলে কি মা হওয়ার ক্ষমতা নষ্ট হয়?

স্তন ক্যানসার নিয়ে সমাজে প্রচলিত আরেকটি ভুল ধারণা হলো, এই রোগ হলে আর কখনো মা হওয়া সম্ভব নয়। এমনকি অনেক নারী মনে করেন, ক্যানসার ধরা পড়লে বিয়ে বা সন্তান নেওয়ার স্বপ্নও শেষ হয়ে যায়। কিন্তু বাস্তবে বিষয়টি এতটা সরল নয়।

স্তন ক্যানসারে আক্রান্ত অনেক নারী চিকিৎসা শেষে স্বাভাবিক দাম্পত্য জীবনযাপন করছেন এবং সন্তান জন্ম দিচ্ছেন। তবে ক্যানসারের চিকিৎসা ও ভবিষ্যতে সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনার মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ সম্পর্ক রয়েছে।

বিশেষ করে কিছু কেমোথেরাপির ওষুধ ডিম্বাশয়ের কার্যক্ষমতার ওপর প্রভাব ফেলতে পারে। এর ফলে সাময়িক বা স্থায়ীভাবে সন্তান ধারণের সক্ষমতা কমে যাওয়ার ঝুঁকি তৈরি হতে পারে। আবার কিছু হরমোন থেরাপি দীর্ঘদিন চালিয়ে যেতে হয়, যা সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনাকে প্রভাবিত করতে পারে।

এ কারণে যেসব নারী ভবিষ্যতে মা হতে চান, তাঁদের চিকিৎসা শুরুর আগেই বিষয়টি চিকিৎসককে জানানো উচিত। প্রয়োজন অনুযায়ী ডিম্বাণু বা ভ্রূণ সংরক্ষণের মতো ফার্টিলিটি প্রিজারভেশন পদ্ধতি বিবেচনা করা যেতে পারে।

ক্যানসারের চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর কখন সন্তান নেওয়া নিরাপদ, সেটিও চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করে নির্ধারণ করা জরুরি। কারণ রোগের ধরন, চিকিৎসার পদ্ধতি এবং পুনরায় ক্যানসার হওয়ার ঝুঁকি বিবেচনা করেই এ বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হয়।

জিনগত কারণে কি স্তন ক্যানসার হয়?

স্তন ক্যানসারের ক্ষেত্রে জিনগত কারণও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখতে পারে। তবে সব স্তন ক্যানসার বংশগত নয়। বিভিন্ন গবেষণা অনুযায়ী, স্তন ক্যানসারের প্রায় ৫ থেকে ১০ শতাংশ ক্ষেত্রে বংশগত জিনগত পরিবর্তনের ভূমিকা থাকে। কিছু প্রতিবেদনে এ হার আরও বেশি বলে উল্লেখ করা হয়েছে।

বিশেষ করে BRCA1 ও BRCA2 নামের জিনে ক্ষতিকর পরিবর্তন থাকলে স্তন ও ডিম্বাশয়ের ক্যানসারের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। পরিবারের একাধিক সদস্যের স্তন বা ডিম্বাশয়ের ক্যানসারের ইতিহাস থাকলে জিনগত ঝুঁকির বিষয়টি বিবেচনা করা প্রয়োজন।

তবে পরিবারের কারও ক্যানসার হয়েছে মানেই যে অন্য সদস্যদের শরীরে বংশগত জিনগত ত্রুটি রয়েছে, এমন নয়। পারিবারিক ইতিহাস এবং জিনগত ক্যানসার এক বিষয় নয়। তাই প্রয়োজন অনুযায়ী জেনেটিক কাউন্সেলিং ও পরীক্ষা করানো যেতে পারে।

কোনো ব্যক্তির শরীরে বংশগত ঝুঁকির জিনগত পরিবর্তন শনাক্ত হলে পরিবারের অন্য সদস্যদেরও চিকিৎসকের পরামর্শে পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে। এ প্রক্রিয়াকে ক্যাসকেড টেস্টিং বলা হয়। এর মাধ্যমে পরিবারের অন্য সদস্যদের মধ্যেও একই ধরনের জিনগত ঝুঁকি রয়েছে কি না, তা শনাক্ত করা সম্ভব।

চিকিৎসার পাশাপাশি পরিবারের সহযোগিতাও জরুরি

স্তন ক্যানসার শুধু শারীরিক অসুস্থতা নয়, এটি একজন মানুষের মানসিক, সামাজিক ও অর্থনৈতিক জীবনেও প্রভাব ফেলতে পারে। রোগ শনাক্ত হওয়ার পর অনেক নারী ভয়, উদ্বেগ, হতাশা ও সামাজিক সংকোচের মধ্যে পড়েন। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্তনের কোনো অংশ বাদ পড়ার আশঙ্কা কিংবা চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তাঁদের মানসিক চাপ আরও বাড়িয়ে দিতে পারে।

এ অবস্থায় পরিবারের সদস্যদের সহযোগিতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগীকে একা না রাখা, চিকিৎসার সিদ্ধান্তে পাশে থাকা এবং মানসিকভাবে সাহস জোগানো প্রয়োজন। একই সঙ্গে সমাজেরও উচিত স্তন ক্যানসার নিয়ে প্রচলিত ভুল ধারণা ও নেতিবাচক মনোভাব দূর করা।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, স্তনে কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন দেখা দিলে ভয় বা লজ্জায় বিষয়টি লুকিয়ে না রাখা। দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করানো উচিত। কারণ প্রাথমিক পর্যায়ে স্তন ক্যানসার শনাক্ত হলে চিকিৎসার সুযোগ ও সফলতার সম্ভাবনা সাধারণত বেশি থাকে।